感覺統(tǒng)合術(shù)語是由ShrttinhyotC.S(1960)LashleyK.S(1960)提出的,并廣泛地應用于行為和腦神經(jīng)科學的研究。AyresA.J根據(jù)對腦功能研究,1972年首先系統(tǒng)地提出了感覺統(tǒng)合理論(SensoryIntegration Theory)。她認為感覺統(tǒng)合是指將人體器官各部分感覺信息輸入組合起來,經(jīng)大腦統(tǒng)合作用,完成對身體內(nèi)外知覺做出反應。只有經(jīng)過感覺統(tǒng)合,神經(jīng)系統(tǒng)的不同部分才能協(xié)調(diào)整體工作,使個體與環(huán)境順利接觸。
一般人的概念感覺是指視覺、聽覺、味覺吸嗅覺,但實際上人類生存需要的最基本而且最重要的感覺卻是觸覺、前庭覺及運動覺。觸覺是指分布于全身皮膚上的神經(jīng)細胞接受來自外界的溫度、濕度、疼痛、壓力及震動的感覺。前庭平衡覺是利用內(nèi)耳的三對半規(guī)管及耳石(碳酸鈣結(jié)晶體)來探測地心引力并控制頭部在活動中的方位,及保持身體的平衡。運動覺(又稱深感覺)是來自于我們身體內(nèi)部的肌肉、關(guān)節(jié)的感覺,它是了解肢體的位置與運動的感覺。人類的各種感覺學習貫穿了人的一生,簡單地講,這是一種大腦和身體相互協(xié)調(diào)的學習過程。沒有感覺統(tǒng)合,大腦和身體都不能發(fā)展。感覺統(tǒng)合學習的最關(guān)鍵期是7歲以前,因為在這期間,人類的大腦發(fā)展特別快。
大腦的學習有賴于身體感覺的輸入,學習后的大腦則發(fā)揮其指揮身體及感官的能力。由于大腦、身體及感覺器官的神經(jīng)體系是非常復雜的,所以需要統(tǒng)合,如果這一能力不足,就會造成大腦、身體及感覺器官的學習混亂,產(chǎn)生感覺統(tǒng)合失常的現(xiàn)象。這種學習在嬰幼兒期幾乎已經(jīng)打下了80%的基礎。
目前由于種種原因(都市化生活使活動空間的減少,戶外活動減少,獨生子女群體生活的不足等等)使嬰幼兒期的感覺學習明顯不足,尤其是觸覺、前庭平衡覺及運動覺的學習。因此感覺統(tǒng)合失常的兒童越來越多。我國的有關(guān)研究表明在兒童中存在不同程度的感覺統(tǒng)合失常者占10-30%。感覺統(tǒng)合失敗的罪魁禍首,是都市化生活和小家庭制度。感覺統(tǒng)合不足造成的行為失常:好動不安、注意力不集中、笨手笨腳、嚴重害羞等,一直困擾著老師和家長。Ayres提出的感覺統(tǒng)合治療方法為這些兒童提供了矯治的機會,也解決了家長和老師為高智商低成績兒童現(xiàn)象的煩惱。
感覺統(tǒng)合失常的表現(xiàn)
身體運動協(xié)調(diào)障礙
指身體運動的協(xié)調(diào)能力,這方面存在問題,會導致運動障礙。兒童早期會表現(xiàn)穿脫衣褲,扣鈕扣,拉鏈,系鞋帶動作緩慢及笨拙;運動協(xié)調(diào)不佳;吃飯時常掉飯粒;由于控制小肌肉及手眼協(xié)調(diào)的肌肉發(fā)育欠佳,影響舌頭及唇部肌肉、呼吸和聲帶的運動,會造成發(fā)音及語言表達能力不佳。運動協(xié)調(diào)不良是由感覺統(tǒng)合障礙所致;在學習困難兒童中,較正常兒童更為多見。
結(jié)構(gòu)和空間知覺障礙
可表現(xiàn)為不同形式,主要涉及視知覺問題,一方面可能與軀體感覺過程有關(guān),另一方面與右腦半球的功能有關(guān)。這類障礙在兒童可表現(xiàn)為對空間距離知覺不準確,左右分辨不清,易迷失方向。
兒童還會還會表現(xiàn)視覺的不平順。視覺的跳動原本是嬰幼兒的自然現(xiàn)象,人的視覺天生是不穩(wěn)定的,所以嬰幼兒最喜歡看車子外的移動物體,如跳動的物體比靜止的東西更容易引起他的注意。隨著年齡的增長,視覺也逐漸地穩(wěn)定,便能做左右或上下的移動,這也是閱讀的開始。兒童若視覺不穩(wěn)定,便無法做平順移動,所以看書會跳字、跳行,嚴重的無法進行閱讀,做功課眼睛也容易疲勞,造成學習能力的不足。
前庭平衡功能障礙
這可能與前庭功能障礙關(guān)系密切。學習困難兒童可能前庭功能未見下降,但他們往往對前庭刺激的統(tǒng)合存在問題。地心引力對人類的影響最大,人的翻、爬、坐、站、跑的學習與前庭功能關(guān)系密切。前庭功能影響了身體和周圍環(huán)境協(xié)調(diào)。由于胎位不正、爬行不足及早年活動不足都會引起前庭功能不足。失常的兒童會表現(xiàn)為喜歡旋轉(zhuǎn)或繞圈子跑、手腳笨拙、容易跌倒、常碰撞桌椅;爬上爬下、不安地亂動;組織力不佳,經(jīng)常弄亂東西,不喜歡整理自己的環(huán)境。
聽覺語言障礙
一種觀點認為這種障礙與左腦半球功能有關(guān),而與感覺統(tǒng)合過程無關(guān);另一種觀點卻認為它與前庭平衡功能統(tǒng)合障礙有關(guān)。人類的聽覺神經(jīng)形成比較早,但成熟卻比較晚。由于兒童早年的聽覺較弱,故受不了太高或太大的聲音。因此,環(huán)境嘈雜聲音太多、父母經(jīng)常發(fā)脾氣或責罵兒童,都會造成兒童在聽覺上形成一層自我的保護膜,養(yǎng)成拒絕聽別人講話的習慣。在兒童長大后,就會表現(xiàn)聽力不佳,不知如何與人溝通,還會表現(xiàn)語言發(fā)展遲緩,語言表達能力不佳。
觸覺防御障礙
近來有很多研究都證實它與不安、活動過多有關(guān)。當對這類兒童進行觸知覺檢查時,兒童常表現(xiàn)出過分防御、軀體和情緒反應過度。